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新生儿科呵护“早到天使们”的未来

发布人: 发布时间:2020-11-26 浏览量:2925


  早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿,是新生儿死亡发生的重点人群,也是易发生远期健康问题的高危人群。

  低危早产儿:胎龄≥34周且出生体重≥2000克,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。

  高危早产儿:胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。



早产如何预防

  早产的预防分为三级预防措施。

  一级预防:孕前预防措施。感染是引起早产的主要因素。孕前若存在生殖道感染、泌尿系统感染及牙周感染等疾病会增加早产的风险。因此,育龄妇女孕前应积极治疗相关的感染性疾病,做好孕前检查。

  二级预防:孕期预防。包括知识普及、了解早产的高危因素,科学的孕前检查,戒烟戒酒,保持愉悦心情,注意休息

  三级预防:孕期药物或手术预防。遵医嘱使用黄体酮、抑制宫缩药物,积极配合处理其他合并症(贫血、高血压、系统性红斑狼疮等)有助于降低早产风险。


早产儿的救治与护理

  早产儿的救治重点在于患儿的生命体体征的监护、营养的改善及并发症防治。

  呼吸管理

  早产儿肺泡发育多不成熟,肺表面活性物质减少,轻者需要吸氧以改善呼吸状况,重者则需要借助正压通气才能维持呼吸稳定。正压通气通常借助于呼吸机、CPAP,吸氧可借助于空氧混合仪,中心供氧装置等。

  改善早期营养

  改善早产儿营养十分重要,且与预后有关。胃肠外营养方法是维持高危早产儿营养需求的重要手段,逐步从完全胃肠外营养过度至胃肠内外营养相结合,再至完全胃肠内营养,是治疗的终极目标。

  预防并发症

  积极处理患儿治疗过程中出现的窒息、气胸、呼吸暂停、低血压、低血糖、惊厥等并发症,防治脑室出血,早发现早治疗

  护理

  提倡“早产儿发展性照顾”,即为早产儿创造适合其成长发育的环境。包括配合医生救治患儿,尽可能减少疼痛刺激、控制其治疗环境(光、声、保暖等),实施袋鼠式护理,促进营养的吸收和消化,提高其生活质量。



  早产儿护理——袋鼠式护理

  袋鼠式护理,又称皮肤接触护理,顾名思义,就是妈妈像袋鼠妈妈一样把宝宝放到自己胸前的“袋子”里,让宝宝竖直立于妈妈的两侧乳房之间,皮肤相贴,宝宝的腿屈曲分开呈“蛙腿”状,用包裹袋固定住宝宝,宝宝的头微微扬起,保持气道通畅,并可以与妈妈进行眼神的交流。对早产儿而言,它能帮助稳定宝宝的生命体征,促进神经系统发育,这对于宝宝终身都将产生有利影响。对母亲而言,它能减轻产后抑郁和焦虑,减少产后出血,促进母乳喂养。



早产儿营养与喂养

  • 坚持母乳喂养

  早产宝宝的胃容量比较小,肠胃内分泌的消化酶含量比较少,母乳中的乳铁蛋白含量高,能促进肠胃更好的吸收,从而抵制细菌的生长,宝宝不容易患坏死性结肠炎;母乳中含有的溶菌素含量高,可以有效地抑制大肠杆菌的活性生长,提高宝宝肠胃的抵抗力;母乳中的乳糖有利于钙质的吸收,能促进早产宝宝的骨骼发育;母乳中还自带抗体,能够一直保护早产宝宝,直到宝宝自身能产生抗体为止。因此,每一滴母乳对早产儿都有很大益处,可以把母乳比喻成早产儿的第一支“免疫剂”。

  纯母乳喂养可至产后6个月,6个月后除了继续母乳喂养至2岁外,还应循序渐进地增加辅食。

  • 非营养性吸吮

  能促进早产儿胃肠动力及胃肠功能的成熟,胃肠激素的分泌,改善早产儿生理行为

  • 适当添加母乳强化剂

  用于极超低出生体重儿,推荐母乳喂养的部分早产儿使用含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂以强化母乳,确保满足预期的营养要求。

  • 半卧位慢喂方式

  喂养时最好使宝宝处于半卧位,若使用奶嘴,奶嘴宜质地软,吸入孔大小适宜。对吸吮力很差的宝宝,可用小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。

  • 按需喂养

  宝宝吃得慢是早产儿的进食特点,妈妈要有耐心。若发生呛奶、呕吐,立即停止喂奶,翻身拍背,清除口鼻腔奶汁及分泌物。若宝宝有口鼻发绀,呼吸增快等情况,立即就医。


早产儿出院后的日常观察

  保持室内通风良好,空气新鲜。注意衣服和奶具的清洁,宝宝的个人卫生,预防感染。日常观察宝宝的吃奶及体重增长情况、大小便、有无腹胀、体温有无发热、皮肤有无黄染、精神状态反应情况。如有不适,及时就诊。



昌邑市妇幼保健院新生儿科

  生命之初,一些小宝贝因身体原因需要暂别妈妈的怀抱而独自在新生儿病房度过一段时间。我们新生儿科就有一群受过专业训练而且充满爱心的护理团队!她们有着专业的技术,有着恒久的耐心,有着极致的温柔,更重要的是,她们都有一颗像爱护自己孩子一样呵护宝宝的慈爱之心。让宝宝在特殊时间里,妈妈的爱从不缺席!



昌邑妇幼新生儿科简介

一病房环境

       病区病房温馨、布局整洁。包括新生儿监护室、新生儿蓝光治疗室、独立配奶室。病房设置人性化,内部布置温馨,为患儿营造最舒适的就医环境。

二硬件设备

       科室配备呼吸机、CPAP、空氧混合仪、血气分析仪、远红外辐射抢救台、新生儿保育箱、双面、单面蓝光治疗箱、多功能监测仪、经皮胆红素测量仪、空气消毒机、呼吸复苏器、微量输液泵、微量血糖测定仪等先进的医疗设备,为成功抢救高危新生儿提供了硬件安全保障。



三医疗团队

       新生儿科拥有一支团结向上,富有爱心的医护队伍。新生儿科医护工作中实行责任制医疗护理,每一位住院宝宝会指定专门医生及护师治疗及护理,及时观察及处理病情,保证医疗安全。充分体现了全科的医护的团队精神。守护在新生儿事业第一线的“白衣天使”,为每一位患病的新生儿,付出全部的心血,救治弱小的生命。


四新生儿科治疗范围

  全面开展新生儿疾病的诊治及重症监护:如新生儿复苏、窒息后综合症(如胎粪吸入性肺炎、缺氧缺血性脑损伤、颅内出血及多脏器损伤)、新生儿病理性黄疸、新生儿感染性疾病、早产儿系统管理等,抢救了众多危重的新生儿、早产儿,提高了早产儿生命质量,极大程度降低了新生儿死亡率。